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電子契約システムの操作体験（テスト）の情報登録フォーム

　電子契約システムの操作体験（テスト）の情報登録フォームです。
　すべての項目の入力が完了した後、お手数ですが上尾市契約検査課（直通：048-775-5116）にお電話をいただき、「ホームページ上から電子契約システムの操作体験の情報を登録した」旨のご連絡をお願いいたします。

　お電話でご連絡いただいた後、登録状況を確認して操作体験（テスト）のご案内を開始いたします。
※アンケートフォームは、ブラウザのクッキー(Cookie)を利用しています。（Cookie対応のブラウザでないと動作しません）お問い合わせフォームを開いてから60分を超えた場合、内容の送信ができなくなりますので、もし送信までに時間がかかる際には、事前にメモ帳やワードなどで文章を作成してからお問い合わせフォームに貼り付けてください。

上尾市との契約に電子契約を利用できます

事業者名を入力してください。

お申込をされた担当者の方のお名前を入力してください。

お申込者の電話番号を「-」（ハイフン）なしで入力してください。

テストを行うメールアドレスを入力してください。

任意の英数字又は記号を半角で６字入力してください(英数字または記号(記号は !?@#$％&’*”^｀＋-~，._:;|()[]{}/ のみ使用可)

ご連絡事項等がある場合にはご入力ください。