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令和9年上尾市二十歳のつどい　式典代表参加申込フォーム

令和9年1月10日（日）実施の「令和9年上尾市二十歳のつどい」にスタッフ（式典代表）として参加を御希望される方は、下記の入力フォームに必要事項を御入力ください。
※アンケートフォームは、ブラウザのクッキー(Cookie)を利用しています。（Cookie対応のブラウザでないと動作しません）お問い合わせフォームを開いてから60分を超えた場合、内容の送信ができなくなりますので、もし送信までに時間がかかる際には、事前にメモ帳やワードなどで文章を作成してからお問い合わせフォームに貼り付けてください。

お名前をフルネームで御入力ください。

Ｑ2 ： 性別 （必須）

性別を選択してください。

お名前のふりがなを御入力ください。

出身中学校を御入力ください（○○中学校）。

御住所の郵便番号を数字とハイフンのみで御入力ください（郵便番号と住所は会議の開催通知や欠席時の資料の郵送等で使用します）。

御住所を都道府県から御入力ください。

電話番号を御入力ください（日中に繋がりやすい番号を御入力ください）。

御連絡可能なメールアドレスを御入力ください。

よろしければ代表に参加したい動機を教えてください。

その他、連絡事項等がありましたら御入力ください。