家族のお世話についての相談申請フォーム【市内小中学生向け】

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Ｑ1 ： あなたのお名前をおしえてください。 （必須）

Ｑ2 ： 通っている学校を教えてください。 （必須）

Ｑ3 ： 何年生ですか？ （必須）

Ｑ4 ： いま話してみたいことはなんですか？（いくつ選んでもいいよ） （必須）

Ｑ5 ： そのほか、なにか書きたいことがあれば書いてください。（特になければ書かなくて大丈夫です。）

Ｑ6 ： １週間以内を目安に市役所の相談員が学校にうかがい、先生やお友達に分からないようにお話を聞かせてもらいたいと思います。 （必須）