ページの先頭です。 メニューを飛ばして本文へ

妊婦健康診査

印刷用ページを表示する 掲載日:2017年3月30日更新

妊婦健康診査

14回分の妊婦健康診査(妊婦健康診査助成券に記載された検査項目のみ対象)の費用を一部助成します。助成券は母子健康手帳とともに交付します。上尾市が委託した医療機関で受けられます。

 委託医療機関

埼玉県内のほとんどの医療機関(産婦人科)で使用できます。埼玉県の他、群馬県・栃木県・茨城県・東京都・神奈川県・千葉県のうち委託契約している医療機関でも使用することができます。 委託医療機関一覧に無い医療機関でも、医療機関の承諾が得られた場合には、新規に契約をすることができます。詳しくは東保健センターにお問い合わせください。

埼玉県内医療機関 [PDFファイル/343KB]

埼玉県内外個別契約医療機関・助産院 [PDFファイル/833KB]

埼玉県内助産院 [PDFファイル/114KB]

(助成券が使用できなかった方)

妊婦健康診査を契約医療機関以外で受けた方については、妊婦健康診査費用の一部を助成しています。委託料を上限に自己負担していただいた部分が該当となります。自己負担が委託料を下回るときは、自己負担額を上限に助成します。
妊娠が終了した日から一年以内に保健センターにて申請してください。
<申請に必要なもの>
(1)上尾市妊婦健康診査助成金交付申請書
(2)上尾市妊婦健康診査助成金交付請求書
(3)母子健康手帳の「表紙」、「妊娠の経過」が分かるページの写し
(4)妊婦健診の領収書の写し(必ず領収書の原本を持参してください)
(5)妊婦健診の診療明細書の写し(医療機関から渡されている場合)
(6)未使用の妊娠健康診査助成券
(7)金融機関の預金通帳等振込口座が確認できるものの写し
(8)印鑑

※(1)、(2)は保健センター窓口にも設置しています。

上尾市妊婦健康診査助成金交付申請書 [PDFファイル/105KB]

上尾市妊婦健康診査助成金交付申請書【記入例】 [PDFファイル/151KB]

上尾市妊婦健康診査助成金交付請求書 [PDFファイル/92KB]

上尾市妊婦健康診査助成金交付請求書【記入例】 [PDFファイル/123KB]

(転入、転出の方)

上尾市に転入される方は、転入届を提出する窓口でその旨をお申し出ください。上尾市の助成券に交換いたします。上尾市から他市町村に転出される方は、転出日から上尾市の助成券の使用ができません。転出先の市町村にお問い合わせください。

このページに関するお問い合わせ先 東保健センター(健康増進課)

上尾市緑丘2-1-27 

電話 048-774-1414  Fax 048-774-8188

お問い合わせはこちら


Adobe Reader

PDF形式のファイルをご覧いただく場合には、Adobe社が提供するAdobe Readerが必要です。
Adobe Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先からダウンロードしてください。(無料)