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新型コロナワクチン接種券を紛失した方へ

印刷用ページを表示する 掲載日:2022年10月18日更新 ページID:0312933

接種券の再発行について

接種券を紛失された方は、再発行申請が可能です。

申請方法

(1)Web申請

●以下の入力フォームより直接、上尾市へ申請できます。

※必須以外の項目は、わかる範囲内で入力をお願いいたします。

上尾市への接種券再発行申請(入力フォーム)

 

●厚労省「コロナワクチンナビ」(下記のURL)より申請が行えます。

追加接種(3・4回目)接種券   https://v-sys.mhlw.go.jp/application/3rd-inoculation.html

初回接種(1・2回目)接種券 https://v-sys.mhlw.go.jp/application/reissue-coupon.html

 1)「住民票の市町村」で「埼玉県」>「上尾市」を選択。

 2)「同意事項」をご確認いただき、2か所にチェックを入れる。

 3)「氏名」、「氏名(フリガナ)」、「生年月日」、「電話番号」、「郵便番号」、「住民票上の住所」、「送付住所*必要があれば」、「申請理由」等を入力する。

 4)「利用規約」及び「プライバシーポリシー」をご確認いただき、「利用規約とプライバシーポリシーに同意する 」にチェックを入れる。

 5)「入力内容の確認」をクリックする。

 6)入力完了画面で前項までの入力内容をご確認いただき、「申請する」をクリックする。

(2)コールセンターで申請

上尾市新型コロナウイルスワクチン接種コールセンターより申請が行えます。

電話番号:0570-002-203(土日祝を含む9~17時)

接種券再発行の申請とお伝えください。

申請の際には、

 ・申請者氏名

 ・申請者生年月日

 ・申請者住所、発送先

 ・連絡先

 ・3回目接種券の申請の場合、1・2回目の接種履歴  ※接種日・ワクチンの種類等わかる範囲でお伝えください。

 ・4回目接種券の申請の場合、1・2・3回目の接種履歴 ※接種日・ワクチンの種類等わかる範囲でお伝えください。

  及び申請理由(基礎疾患や医療従事者等申請理由)

(3)郵送で申請

下記の申請書を印刷いただき必要事項をご記入の上、送付先までお送りください。

送付先

〒362-0074 埼玉県上尾市春日2-10-33 上尾市西保健センター

上尾市健康増進課 ワクチン接種・調整担当 宛

(4)窓口で申請

下記の申請書を印刷いただき必要事項をご記入の上、窓口までお持ちください

※窓口にも申請用紙は、ご準備しております。

申請窓口

上尾市春日2-10-33 上尾市西保健センター 2階

ワクチン接種・調整担当 窓口

受付時間 平日 8:30 ~17:00

申請書

下記申請書をダウンロードしてご利用ください。

申請様式(共通)

 

申請書(共通様式)PDF版 [PDFファイル/627KB]

申請書(共通様式)Word版 [Wordファイル/32KB]

 


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