子どもの季節性インフルエンザ任意予防接種費用の一部助成

子どもの季節性インフルエンザ任意予防接種費用の一部助成

新型コロナウイルス感染症が蔓延していることを踏まえ、季節性インフルエンザの流行を抑えることで、二つの感染症の流行が重なることを予防するために、接種費用の一部を助成します。

対象者

接種日時点で上尾市に住民登録のある、平成17年4月2日から平成31年4月1日生まれのお子様

助成対象となる予防接種の期間

令和2年10月26日（月曜日）から令和3年1月31日（日曜日）　

接種費用（自己負担いただく額）

1回につき、1，500円

接種場所

【委託医療機関】

方法

直接、委託医療機関に申し込み、接種する

持ち物

母子健康手帳、住所・生年月日が確認できるもの（保険証など）

接種回数

原則、13歳以上は1回、12歳以下は2回

上記の委託医療機関以外で接種を受ける場合について

季節性インフルエンザ任意予防接種に対し、実際に負担した費用の額から、1，500円を減じた額と4，253円を比較して、いずれか少ない額を助成します。（自己負担額　1回1，500円）

1　接種前のお手続き

予防接種を受ける方の保護者様は「季節性インフルエンザ任意予防接種実施依頼書交付申出書」と「宛先に保護者様の住所・氏名を記載した封筒」を健康増進課（東保健センター）に提出してください（郵送可）。

健康増進課から保護者様へ「季節性インフルエンザ任意予防接種実施依頼書」「季節性インフルエンザ任意予防接種助成金交付申請書」を送付します。（順次発送しますが、多くのお申し出をいただいており、受理からお手元に届くまで1週間程度かかる場合があります。ご了承ください。）

■季節性インフルエンザ任意予防接種実施依頼書交付申出書 [PDFファイル／76KB]

■季節性インフルエンザ任意予防接種実施依頼書交付申出書 [Wordファイル／21KB]

・1枚の用紙で同一世帯の方5名まで申出できます。　　

・交付申出書は東保健センターにも置いてあります。来所にて提出される際は、印鑑をお持ちください。

2　接種当日

「季節性インフルエンザ任意予防接種実施依頼書」「母子健康手帳」「住所・年齢が確認できるもの（保険証など）」を持参し、医療機関で予防接種を受けてください。

医療機関から提示された接種費用をお支払いください。領収書、予診票の写し（※）をお受け取り下さい。（接種後の申請に必要です。）

※医療機関が予診票の写しを交付できない場合は、母子健康手帳の表紙および記録を受けた予防接種のページの写しを提出してください。

3　接種後のお手続き

健康増進課からお送りした「季節性インフルエンザ任意予防接種助成金交付申請書」を健康増進課（東保健センター）に提出してください（郵送可）。

　【添付書類】

　(1)領収書（原本）　(2)予診票の写し　(3)振り込みを希望する銀行口座の口座番号がわかる部分のコピー

　【請求期限】

　令和3年3月31日（必着）

4　申出書、申請書の提出場所

上尾市健康増進課　管理担当　　〒362-0015　上尾市緑丘2－1－27（上尾市東保健センター内）