郵送による転出届の申請方法
便箋（申請書）に必要事項を記入・押印の上、下記のものを同封して郵送してください。

申請書　必要事項
郵送による転出届（表題）
届け出日（この届出用紙を書いた日付をご記入ください。）
転出（予定）年月日（転出先の市区町村に住み始めた日（予定日）をご記入ください。）
前住所（上尾市に住民登録をしていた住所および世帯主名をご記入ください。）
上尾市外に転出する方の氏名・生年月日・性別（今回、異動する方のみをご記入ください。）（複数いる場合は異動される方全員分ご記入してください。）
新住所（転出先の新しい住所および世帯主名をご記入ください。）
本籍地（現在の本籍地・筆頭者をご記入ください。）
自筆で御署名と御捺印をしてください。
※（書類に不備があった場合に連絡することがありますので、平日午前8時30分から午後5時の間、連絡のつく電話番号をご記入ください。携帯可）

同封するもの

1.返信用封筒
　折り返し「転出証明書」を郵送しますので、返信用封筒に申請者の住所（団地・アパート名などを明記）、氏名を記入して、84円切手を貼ってください。
※郵送先は、原則として転出先住所になります。
※宅配便での返信は取扱いしていません。

2.本人確認書類のコピー?
　申請者本人の確認ができる書類のコピーを同封してください。
　(本人確認書類は運転免許証、パスポートなど官公庁発行の顔写真付き証明書<有効期限内のもの>)
　(上記以外のものについては2点<健康保険証、年金手帳など>)　　　　　　　　　　　なお、各確認書類をコピーする際は、番号等（保険者番号および被保険者等記号・番号、基礎年金番号、個人番号、口座番号、クレジットカード番号）が見えないように付箋等を貼ってからコピーをしてください。

3.上尾市国民健康保険被保険者証
上尾市の国民健康保険に加入している人は「国民健康保険被保険者証」を返還してください。
※転出すると上尾市の「国民健康保険被保険者証」は使用できません。

4.手数料
　無料

5.郵送先

〒362-8501
埼玉県上尾市本町3-1-1
上尾市役所　市民課　郵送担当